Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) začala doručovať výsledky ročného zúčtovania zdravotného poistenia za rok 2024. Podľa zverejnených informácií v najbližších dňoch obdrží výpočty prvých 90 000 poistencov z celkového počtu takmer 500 000. Poisťovňa uprednostňuje elektronické doručenie dokumentov cez elektronické schránky Ústredného portálu verejnej správy, poistencom bez aktívnych elektronických schránok budú výsledky zaslané klasickou poštou.
Elektronické doručovanie a možnosti podania námietok
Po obdržaní dokumentu má každý poistenec právo podať námietku alebo vyjadriť nesúhlas so zúčtovaním. Lehota na takýto krok je stanovená na 15 dní od dňa doručenia. Nesúhlasné stanovisko podávajú najmä tí poistenci, u ktorých sa zistil preplatok; v prípade nedoplatkov sa uplatňujú námietky. Ak sa v tejto lehote poistenec neozve, poisťovňa výsledok zúčtovania považuje za správny a právoplatný.
VšZP pripravila pre poistencov moderné a jednoduché elektronické nástroje na vybavenie celého procesu. Poistenci môžu podať námietku priamo cez ePobočku poisťovne alebo odpovedať na správu doručenú elektronicky. Alternatívou je aj použitie špeciálneho formulára na Ústrednom portáli verejnej správy, prípadne využitie všeobecnej elektronickej agendy VšZP.
Prehľad výsledkov zúčtovania a jednoduchá platba cez ePobočku
Poistenci, ktorí využívajú ePobočku VšZP, nájdu komplexný prehľad výsledkov ročného zúčtovania priamo vo svojom účte. Okrem podrobného rozpisu je dispozícii aj možnosť rýchlej platby nedoplatku prostredníctvom QR kódu. Takúto platbu je možné realizovať aj cez mobilnú aplikáciu poisťovne, ktorá navyše umožňuje nastavenie opakovaných platieb a ponúka používateľsky priateľský prehľad všetkých transakcií a prípadných preplatkov.
Zvláštnu pozornosť venuje zdravotná poisťovňa samostatne zárobkovo činným osobám (živnostníkom). SZČO nájdu v online systéme automaticky vypočítanú výšku nových preddavkov na zdravotné poistenie platnú od roku 2026. Táto funkcionalita má živnostníkom uľahčiť finančné plánovanie a správne stanovenie budúcich nákladov spojených so zdravotným poistením.
Zúčtovanie robí poisťovňa, kontrola aj pre neprihlásených
Ročné zúčtovanie zdravotného poistenia je každý rok povinnosťou poisťovne, v ktorej bol poistenec registrovaný ku koncu kalendárneho roka. Poisťovňa porovná súhrn skutočne odvedených preddavkov od poistencov so sumou preddavkov, ktorú mali poistenci v skutočnosti odviesť podľa ich reálnych príjmov. Výsledkom je buď nedoplatok, ktorý musí poistenec uhradiť do 45 dní po skončení lehoty na námietky, alebo preplatok, ktorý poisťovňa vráti v rovnakej lehote.
Výnimku predstavujú poistenci, ktorí zmenili zdravotnú poisťovňu k 1. januáru 2025. U nich ročné zúčtovanie za rok 2024 vykonáva pôvodná, respektíve predchádzajúca zdravotná poisťovňa. Pre ľudí bez elektronického prístupu k vlastnej elektronickej schránke alebo aplikácii ePobočka zriadila VšZP možnosť rýchlej kontroly procesu na svojom webe cez sekciu „Služby pre neprihlásených“. Poistenec si v nej ľahko overí, či mu bolo vykonané ročné zúčtovanie, bez potreby prihlasovania do systému.
